Дистальный доступ к лучевой артерии: будущее сердечно-сосудистых вмешательств
Точка входа для коронарных вмешательств изменилась за десятилетия: от бедренной артерии до лучевой артерии и до дистального отдела лучевой артерии. Дистальный лучевой доступ, впервые использованный для
В 2017 году он все еще не был рекомендован руководством, демонстрируя более высокий уровень успеха и меньше осложнений, чем другие части. Так что это может быть будущее сердечно-сосудистых вмешательств.
За последние несколько лет в лечении ишемической болезни сердца произошло много изменений; одним из этих изменений является путь артериального доступа как для коронарной ангиографии, так и для чрескожных коронарных вмешательств.
Доступ изменен с трансфеморального на трансрадиальный доступ (TRA), так как он имеет меньше геморрагических осложнений,
снижение уровня госпитальной летальности, меньше осложнений в месте доступа и рентабельность по сравнению с трансфеморальным доступом. В 2015 году в рекомендациях Европейского общества кардиологов по ведению острого коронарного синдрома была дана рекомендация класса I использовать ТРА в качестве предпочтительного метода доступа для любого чрескожного коронарного вмешательства независимо от клинической картины.
Однако использование TRA не лишено ограничений; многие осложнения были связаны с ТРА из-за малого диаметра, такие как окклюзия лучевой артерии (РАО) показали, что частота RAO в течение 24 часов составила 7,7%), спазм лучевой артерии, перфорация лучевой артерии, псевдоаневризма лучевой артерии, артериовенозная фистула, кровотечение, повреждение нерва и комплексный регионарный болевой синдром.