Преимущества коронарной ангиопластики
Некоторые из преимуществ ангиопластики перед реваскуляризацией миокарда (коронарное шунтирование):
Это менее инвазивная процедура;
Это требует более короткого пребывания в больнице;
Это позволяет пациенту быстрее вернуться к своей повседневной деятельности.
Как долго длится процедура?
Ангиопластика занимает в среднем от 30 до 45 минут. Это может занять еще меньше времени (например, около 15 минут) или может продолжаться дольше в более сложных случаях (от 2 до 3 часов).
Ангиопластика может потребовать госпитализации. Это может быть выполнено одновременно с ангиографией или позже, как вторая процедура.
Как проводится коронарная ангиопластика?
Чрескожное коронарное вмешательство осуществляется путем введения катетера в артерию через небольшой разрез в паху или предплечье. Это тогда несет воздушный шар, или стент, к сердцу.
Разблокировка артерии с помощью стента
Ангиопластика со стентом в настоящее время является наиболее часто используемым методом. Стент - это металлическая сетка, помещенная вокруг воздушного шара. Он помещается внутрь сосуда в месте обструкции и надувается, чтобы подтолкнуть стент к стенке артерии.
Стент остается прикрепленным к стенке артерии, обеспечивая достаточную ширину артерии для кровотока.
Разблокировка артерии с помощью воздушного шара
Другим вариантом, хотя и менее распространенным и менее эффективным, является расширение сосуда только баллоном (ангиопластика с баллонным катетером).
В этой процедуре катетер-баллон помещается на место, а затем надувается, чтобы расширить сосуд, прежде чем его снимать.
Недостатки коронарной ангиопластики
Некоторые из недостатков коронарной ангиопластики (со стентом) по сравнению с реваскуляризацией миокарда:
Меньшая вероятность того, что артерия останется правильного размера с течением времени: фактически, через год после ангиопластики (со стентом), сужение стента наблюдалось у 10% пациентов, что привело к необходимости новой ангиопластики. Ангиопластика - это процедура, которая может повторяться несколько раз, но которая всегда требует ангиографии, выполняемой заранее или одновременно. Частота повторения коронарной ангиографии / ангиопластики оценивается в 10-20% в первые два года;
Требуется лечение двумя антиагрегантами: для обеспечения кровотока и предотвращения образования сгустка крови. Это лекарство связано с небольшим риском внешнего и внутреннего кровотечения и может повлиять на контроль кровотечения во время несердечных хирургических процедур, которые могут быть необходимы.